زگیل تناسلی

از زگیل تناسلی چه می دانید؟

کلاب تندرستی

زگیل علاوه بر این که ظاهر زشتی دارد، همیشه دلهره آور است چرا که معلوم نیست به چه علتی روی پوست ظاهر می شود و تا به پزشک مراجعه نشود، آرام و قرار نداریم. البته اگر این زگیل در نواحی حساسی از بدن مثل ناحیه تناسلی بروید، قطعا نگرانی های فرد را چند برابر می کند؛ به خصوص که شنیده ایم زگیل تناسلی می تواند عامل ابتلا به سرطان دهانه رحم باشد؟ اگر نمی دانید زگیل تناسلی چیست، چرا ایجاد می شود و برای جلوگیری از دچار شدن به آن چه باید کرد و این که آیا تمام زگیل های تناسلی منجر به سرطان دهانه رحم می ش وند یا خیر، گفت وگوی ما با دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان، زایمان و نازایی و فلوشیپ پریناتولوژی طب مادر و جنین، معاون آموزش و پژوهش بیمارستان باس و رئیس بخش حاملگی های پرخطر را بخوانید.

یک ویروس دردسر ساز

 ویروسی به نام HPV ( Human Papiloma Virus) وجود دارد که انواع و اقسام مختلف دارند. ویروس های HPV در دسته ویروس های جنسی قرار می گیرند یعنی از راه تماس جنسی منتقل می شوند و از نظر آزمایشگاه و از روی DNA با شماره مشخص می شوند: مثلا ويروس HPV۱۶ یا HPV۱۸  و … که به دو نوع پرخطر و کم خطر هم تقسیم می شوند. ویروس های کم خطر عامل زگیل تناسلی هستند؛ ضایعات برجسته که ممکن است متعدد باشند یا به صورت تک و حتی به اندازه چند میلی متر باشند که می تواند رشد کرده و به اندازه یک توده چند سانتی متری در ناحیه تناسلی فرد باشد و معمولا از طریق جنسی، اگر خراش یا پریدگی روی پوست باشد، از راه تناسلی باحتی از طریق وسایل آلوده منتقل می شود اما این ویروس های کم خطر (ویروس های شماره ۱۶ و ۱۸  (می توانند احتمال خطر بروز سرطان دهانه رحم و همین طور چند سرطان مرتبط با روده بزرگ را تا حدی افزایش دهند.

اسپری ایمن در برابر HPV

البته بیش از ۱۰ سال است که واکسنی به نام HPV در دنیا کشف شده که می تواند از ابتلا به سرطان دهانه رحم جلوگیری کند اما باید قبل از اولین رابطه زناشویی فرد تزریق شود تا به طور ۱۰۰درصد ایمنی لازم در برابر این بیماری را ایجاد کند. این واکسن که با نام تجاری گارداسیل شناخته شده، قبلا فقط به خاطر قیمتش در دسترس همه افراد نبود، چرا که تزریق بر سه نوبت این واکسن حدود یک میلیون تومان هزینه دارد؛ با این حال بسیاری از خانواده ها توان تهیه اش را داشتند، ضمن این که هزینه این واکسن بسیار کمتر از هزینه درمان بیماری هایی است که بر اثر ويروس HPV ممکن است ایجاد شود.

واکسنی که کمیاب شد!

چند وقتی است که به خاطر وضعیت ارز در بازار ایران واکسن (HPV) بسیار کمیاب شده و تمام کسانی که حتی یک با دو نوبت قبلی واکسن خود را تزریق کرده اند، ایمنی لازم در برابر این ویروس را به دست نیاورده اند و باید منتظر نوبت های بعدی واکسن شان باشند. کسانی که در حال حاضر یک یا دو نوبت قبلی واکسن (HPV) را دریافت کرده اما برای نوبت دوم یا سوم شان واکسن پیدا نمی کنند ایمنی شان در مقابل این ویروس کامل نیست. البته براساس اخبار موجود از وارد کنندگان این واکسن، احتمالا به زودی گارداسیلی به داروخانه ها خواهد رسید و افراد می توانند در تماس باشند تا نوبت های یاد آور واکسن را تزریق کرده و ایمنی شان کامل شود.

نحوه ایمن سازی در کشورهای دیگر

در بسیاری از کشورهای دنیا واکسن HPV حتی در هشت تا نه سالگی برای دخترها تزریقی می شود؛ ما هم توصیه می کنیم افراد قبل از ازدواج این واکسن را تزریق کنند. این واکسن باید در سه نوبت تزریق شود؛ هروقت اولین نوبت واکسن تزريق شد، دومین نوبت واکسن باید دو ماه بعد و سومین نوبتش شش ماه بعد تزریق شود و ایمنی کامل در برابر ویروس (HPV)، یکی دو ماه بعد از تزریق سومین نوبت واکسن ایجاد می شود. متاسفانه در حال حاضر آلودگی به ویروس (HPV) و زگیل تناسلی در کشورمان بسیار شایع شده و توصیه می شود در شهرهایی که واکسن (HPV) در دسترس است، حتما قبل از ازدواج تزریق شود، چرا که می تواند احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را مقداری افزایش دهد.

زگیل تناسلی یعنی سرطان؟!

البته این طور نیست که هر کس به این ویروس آلوده شود، حتما به سرطان دهانه رحم هم دچار شود. حتی ممکن است این ویروس در بدن خود به خود از بین برود و هم می تواند سال های سال در بدن فرد باقی بماند و با هر تماس جنسی منتقل شود اگر زوجی قبل از ازدواج تجربه هیچ نوع رابطه جنسی نداشته باشند و هیچ کدام به خاطر تماس با لوازم آلوده، دچار HPV نشده باشند و بعد از ازدواج هم به همه وفادار بمانند، می توان گفت احتمال ابتلا به ویروس HPV تقريبا صفر است. ضمن این که گاهی در دوره عقد و نامزدی یا حتی کسانی که چند سال از ازدواج شان می گذرد، دچار ویروس HPV می شوند و این موضوع باعث بی اعتمادی زوج به هم می شود اما نکته قابل توجه این است که ویروس (HPV) می تواند مدت ها در بدن فرد بدون علامت باقی بماند و منتقل هم نشود؛ یعنی دوره کمون و نهفتگی دارد و معمولا بازه های زمانی متفاوتی برای آن ذکر می شود که از دو هفته تا هشت ماه است. اما عموم افراد مبتلا به آن، دو تا سه ماه بعد از ابتلا به (HPV) دچار زگیل تناسلی می شوند.

 بنابراین افرادی (به خصوص آقایان) که قبل از ازدواج رابطه جنسی بدون محافظت را تجربه می کنند، ممکن است به این ویروس آلوده شده و بدون علامت باشند اما بعد از ازدواج ویروس HPV در بدن شان فعال شده و به همسرشان منتقل شود. البته مواردی از آلودگی به (HPV) بر اثر اپیلاسیون، تیغ آلوده و هم گزارش شده اما عمدتا انتقال این ویروس از طریق جنسی و با ویروس ۱۶HPV و ۱۸HPV اتفاق می افتد که بهترین روش برای پیشگیری از آن تزریق واکسن است. بنابراین اگر واکسن در اختیار باشد، بهتر است پیش از ازدواج و برقراری اولین رابطه جنسی، این واکسن تزریق شود.

چه کسانی در خطرند؟

گاهی افراد ممکن است همزمان ویروس (HPV) کم خطر و پرخطر را با هم داشته باشند. بنابراین هم دچار زگیل تناسلی می شوند و همه دچار سرطان دهانه رحم یا بعضی سرطان های متعدی و روده بزرگ خواهند شد. معمولا نوع پرخطر ويروس (HPV) است که نه تنها باعث ازگیل تناسلی می شود که سرطان دهانه رحم هم ایجاد می کند اما این امکان هم وجود دارد که بعضی ها نسبت به این ویروس، خود به خود ایمنی پیدا کنند. اما اگر کسی به ویروس (HPV مبتلا شود، باید این چند نکته را برای کاهش احتمال بروز سرطان دهانه رحم یا پیشگیری از آن رعایت کند:

  • حتما باید مرتب بانظر پزشک باشد.
  • تست های پاپ اسمیر را براساس توصیه پزشک انجام دهد.
  • معاینه دهانه رحم از سوی پزشک انجام شود.

 براساس توصیه پزشک، گولیوسکویی انجام دهد: در این روش با یک میکروسکوپ دهانه رحم دیده می شود و نقاطی که دچار تغییر شده، با تکه برداری برداشته می شود. گفته می شود کولپوسکویی ۱۰ سال قبل از بروز سرطان پیشرفته رحمی و سرطان واضح دهانه رحم می تواند آن را تشخیص دهد و با برداشتن آن ضایعه، درمان زودرس انجام می شود.

نویسنده : ستاره سمایی / منبع : مجله تندرستی